11城用上“团购”药 中选药品平均降价52%

来源:工人日报   2019年04月23日 15:25 手机看

眼下,国家组织药品集中采购和使用正在试点实施。

3月18日,厦门大学附属中山医院开出了国家“4+7”城市集采中选药品的第一张处?#20581;?#22788;方中的乙肝用药恩替卡韦为“4+7”中选品种之一。该药新售价为17.36元/盒(28片/盒)。而在这一新政实施之前,恩替卡韦的原研药品价格为175.68元/盒(7片/盒)。

这张处?#38477;?#35806;生标志着“4+7”城市药品带量采购和使用试点落地,进入了临床使用阶段。这次带量采购以4个直辖市和包括西安、厦门、沈阳在内的7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体,它们在药品集中采购招投标或谈判议价?#20445;?#26126;确采购数量,让企业针对具体的药品数量报价。其?#24247;?#26159;以量换价、降低药价和医保控?#36873;?/p>

记者从国家医保局获悉,4月1日,11个试点城市已经全面启动。截至4月14日,25个中选品种在11个试点地区采购总?#30475;?#21040;了4.38亿片支,总金额为5.33亿元,完成约定采购总?#24247;?7.31%。

  药品质优价廉

4.38亿片、5.33亿元……谈到带量采购试点以来的情况,国家医保?#25351;?#23616;长陈金甫表示,这些数字超出了预期,中标药品的质量和供应都得到了保障,使用量超出了预期,有关政策基本上全面落实,如医保的预?#19969;?#21307;院使用及回款等。

从试点效果来看,试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病的患者用药获得了质优价廉的药品,医?#21697;?#29992;显著下降。

“4+7”中标地区用的中标药品总体平均降幅52%,单个药品有些降幅达到96%。试点前,不少人担心医院会?#25442;?#29992;这些中标药品。陈金甫认为,现有的试点情况消除了大家的担心。在他看来,“4+7”试点的完整解释是招标采购和使用试点,就是说采购后临床得用,也确实能适用于医院的临床使用。

根据国家癌症中心发布的最新数据,我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元,其中肺癌病例最多。此次集中采购试点中,肺癌靶向药吉非替尼降价幅度达到76%,首次出现“专利悬崖”现象。该药进入医院后,不少患者发现药价“跳水”,还能医保报销,经济负担大大减轻。

这一方面是?#27597;?#30340;成效,另一方面也说明确实存在着药价虚高。记者了解到,目前有患者因降价后的药价便宜怀疑是假药。?#28304;耍?#38472;金甫表示,药价低不是因为质量问题,是因为新的?#27597;?#25514;施把价格虚高的水分挤掉了。招采后的药通过了质量一致性评价,质量是可控的。

  不能急功近利

不过,11个城市之外的地区还没有享受到政策的红利。

“这?#30830;从?#20102;?#27597;?#21462;得了成效,也?#20174;?#20102;?#27597;?#36824;在路上,这是局?#24247;?#21306;试点产生的必然现象。”陈金甫认为。

这次“4+7”招采不是政府定价,不是国家谈判,是企业之间按照市场规则,针对不同的情况产生的自我价格竞争。陈金甫表示,这一新的招采机制切中了药价虚高的核心问题、关键问题,取得了?#27597;?#25104;效。毫无疑问,11个试点地区的患者首?#35748;?#21463;到了?#27597;?#30340;红利。

4月3日召开的国务院常务会议,要求完善集中招标采购制度,加强中标药品的质量监管和供应保障,认真总结试点经验,及时全面推开。

但如果要扩大试点,也不能一蹴而就、急功近利。陈金甫表示,要考虑价格对供应的影响。如果价格过低了,对企?#36947;此担?#27809;有积极性,就造成短缺;如果价格不能合理地体?#24535;?#20105;性,就产生虚高,对患者就会产生费用负担。

“因此要充分听取各方面意见,总结各地区试点的经验,来检验各项试点政策配套措施一些?#20013;?#24615;的效果。”陈金甫举例,如解决了药价虚高的问题,医生的医?#21697;?#21153;价格能否进行正向的调整;价格达到合理水平后,能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展,有利于培植中国的企业规模的集中等。在此基础上,国家医保局将完善政策,进一步扩大试点。

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